¿Qué es la hipertrigliceridemia?
La hipertrigliceridemia consiste en concentraciones elevadas de triglicéridos en sangre (por encima de 150mg/dl). Cuando una persona mantiene los triglicéridos en el intervalo alto o muy alto (ver después) tiene riesgo de sufrir pancreatitis así como enfermedades cardiovasculares. Y la reducción de la concentración de triglicéridos se asocia con una disminución de la morbimortalidad coronaria.
Tipos de hipertrigliceridemias
Dentro de las hipertrigliceridemias se pueden distinguir 2 tipos:
- Hipertrigliceridemia primaria: debida a una alteración en el metabolismo de las grasas (relacionada con los genes y las proteínas que lo regulan).
- Hipertrigliceridemia secundaria: Es más frecuente, debida a causas ambientales o a otra enfermedad previa.
¿Qué es un triglicérido?
La estructura química de los triglicéridos consiste en 3 ácidos grasos unidos a una molécula de glicerol.
¿Cuáles son los rangos de concentraciones en ayunas para los triglicéridos?
Las concentraciones en ayunas de los triglicéridos se consideran:
- Normales (< 150 mg/dl)
- Límite alto (150 – 199 md/dl)
- Altas (200 – 499 mg/dl)
- Muy altas (> 500 mg/dl)
¿Qué tipo de triglicéridos existen?
En nuestro cuerpo contamos con dos tipos de triglicéridos:
- Endógeno: fabricados por nuestro propio organismo.
- Exógeno: proveniente de los alimentos.
¿Qué funciones tienen los triglicéridos en el organismo?
El organismo utiliza los triglicéridos como suministro de energía para los distintos procesos metabólicos. Pero también, junto con el colesterol y los fosfolípidos (otras grasas), los triglicéridos son empleados para elaborar las membranas de todas las células de nuestro organismo además de realizar otras funciones celulares.
¿Qué son las lipoproteínas?
Como se comenta en la dieta para bajar el colesterol, que para que una molécula grasa pueda “viajar” por la sangre necesitamos una serie de moléculas llamadas lipoproteínas. Estas unas partículas complejas formadas por lípidos (o grasas) y proteínas, y son las encargadas de transportar esos lípidos a los tejidos para poder ser utilizados como energía, producir hormonas esteroides deposición de lípidos y formar ácidos biliares.
En la “dieta para bajar el colesterol” hablamos del LDL (“colesterol malo”) y del HDL (“colesterol bueno”), pero ampliamos información.
Para que estos triglicéridos puedan ser transportados necesitaremos de los quilomicrones y de las VLDL o lipoproteínas de muy baja densidad.
Porqué son importantes las lipoproteínas:
| Lipoproteína | Función |
| Quilomicrones | Transportar los triglicéridos exógenos del intestino a la sangre |
| VLDL | Principal transportador del triglicérido endógeno |
| LDL | Transporta el colesterol del hígado al resto de células del cuerpo. |
| HDL | Transporta el colesterol de todas las células del cuerpo al hígado. |
Causas de la hipertrigliceridemia
Como ocurre con otras enfermedades, la elevación de las concentraciones de triglicéridos resulta de las características genéticas y de factores ambientales como:
- Dieta
- Estilo de vida
- Exposición a tóxicos
- Fármacos
¿Cuáles son las enfermedades que se relacionan con la hipertrigliceridemia?
Además, se conoce que las enfermedades relacionadas con la hipertrigliceridemia secundaria, entre otras, son:
- Obesidad
- Síndrome metabólico con hipertrigliceridemia
- Dieta con excesiva energía y alto contenido en grasas o hidratos de carbono
- Sedentarismo
- Consumo excesivo de alcohol
- Diabetes Mellitus
- Enfermedad renal
- Hipotiroidismo
- Otras
¿Cómo bajar los triglicéridos?
En las Directrices ESC/EAS 2019 para el tratamiento de las dislipemias se indica que para la prevención de enfermedades cardiovasculares se debe realizar entre otras: actividad física moderada, tener un peso corporal adecuado, dejar de fumar (en caso de ser fumador), tener una presión sanguínea adecuada (< 140/90 mmHg) (esto ligarlo con un enlace interno a HTA) y llevar una dieta saludable.
Por lo tanto para poder disminuir los triglicéridos es necesario un cambio de estilo de vida.
En caso de necesitar tratamiento farmacológico siempre consultar con el médico y realizar lo que indique.
Dieta para disminuir los triglicéridos
Para poder llevar una dieta adecuada y bajar los triglicéridos se recomienda:
- Reducir/ eliminar contenido de hidratos de carbono simples, es decir, azúcares refinados (tanto blanco como moreno). Los podemos encontrar en ultraprocesados (dulces, bollerías…) y en el azúcar de mesa.
- Controlar hidratos de carbono complejos como pueden ser cereales integrales, legumbres…
- Aumentar el consumo de grasa monoinsaturada encontrada en frutos secos, aguacate… para mayor comprensión os dejamos un video sobre los tipos de grasas
- Limitar grasa saturada (carne roja, bollería industrial, embutidos…)
- Favorecer el consumo de verduras y hortalizas, ya que así se aumenta el consumo de fibra (entre otras cosas).
- Moderar el consumo de frutas a una pieza por comida.
- Ingerir pescado 3-4 veces a la semana, pescado azul un par de veces por semana. Ya que los ácidos grasos omega 3 pueden disminuir los triglicéridos plasmáticos.
- Disminuir la ingesta de carnes grasas eligiendo carnes magras como pollo, pavo y conejo.
- Evitar consumo de alcohol y tabaco.
Aquí te dejamos un menú para un día:
| Desayuno | Vaso de leche con tostada integral con atún. |
| Comida | Lentejas con verduras y filetes de pollo a la plancha. |
| Cena | Pescado a la plancha con ensalada de guarnición. |
Tipos de Grasa y su importancia en el organismo
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BIBLIOGRAFÍA:
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- Lutz C, Przytulski K. Nutrición y dietoterapia. 5a ed. Mc Graw- Hill; 2011.
